20120913饮食养生汇：郁琦讲睾丸内膜异位症

编者按：阴道腹腔原发性症困扰着很多的女性，大大的给她们的生活带来了难于，那么应当该如何来用药阴道腹腔原发性症呢?一个大我们就来听听专家的懂解。

本期综艺节目请到的嘉宾是皆科党委书记 客座教授 主任医师 博士本科导师郁琦，懂阴道腹腔原发性症。

该视频主要文字详述：

用药动手妖术用药

1、用药目的:

明确治疗,除皆恶性,长期试验用药不可取;动手妖术软组织,尽量下降睾丸的损害,下降妖术后穿孔;分立穿孔,恢复法医学,助于孕妇;减轻呕吐,下降住院的似乎。

2、用药原则:

根据每个病人的具体情况来进行个体化的动手妖术用药。经临床影像动手妖术还是开腹动手妖术取决于操作者的经验和电子技妖术，不实际上取决于病征的疾病期别。阴道腹腔原发性症动手妖术用药通常有三种方式，即移去未婚系统的动手妖术，移去睾丸系统的动手妖术和根治性动手妖术。

骶以前骨骼肌动手妖术妖术或骶骨韧带切断妖术，也为保守性动手妖术的一部分，但其只能妥善解决子宫颈中所线臀部的咳嗽，无法妥善解决子宫颈其他臀部的咳嗽。保守性动手妖术虽然可谓能治愈者，但毕竟改善了病征的未婚机会，并且可以便加剧咳嗽。保守性动手妖术后约有25%的病征因为住院只能二次动手妖术。住院率和病变程度及妖术后是否孕妇反之亦然之皆，妖术后孕妇者必需终于动手妖术的只有10%。

移去睾丸系统的动手妖术之皆阴道动手妖术妖术，妖术后以外原发性灶处于静止状态，妖术后住院只能终于动手妖术的病征仅占以外5-10%。

根治性动手妖术适用于腹腔原发性症相伴显着口腔痛或消化道呕吐，子宫颈皆如肺、胸膜、肢体手部等阴道腹腔原发性症，药物和动手妖术用药注定，保守性动手妖术或阴道动手妖术妖术用药注定，咳嗽持续实际上的病人或早已完成未婚系统年近绝经的女童。妖术后咳嗽持续实际上，似乎与穿孔、软组织实际上及残剩睾丸有关。

微创皆科电子技妖术在内异症用药中所的重要性显得越来越重要。多国1997年早已开始使用机器人要用临床影像动手妖术。各个领域经验皆断言，临床影像动手妖术较开腹动手妖术创伤小、恢复快、腹部瘢痕小、妖术后穿孔轻，已带进众所周知的用药内异症的佳方法。各期内异症皆可以要用动手妖术动手妖术，女童有未婚立即，而且其病变能解释其咳嗽呕吐和不孕状况时应当行保守性动手妖术。如果医生可以要用临床影像下肠动手妖术妖术和输尿管吻合妖术，那么，临床影像用药内异症几乎不再有禁忌证。国内以外养老院临床影像电子技妖术尚欠缺娴熟，对估计有较广肠穿孔、必需行肠动手妖术妖术或是否是为很格皆复杂的动手妖术仍以开腹动手妖术为宜。

3.延揽的内异症软组织移除方法

(1)睾丸阴道腹腔原发性出血(原发性出血)循证临床参考资料断言，出血剥除妖术(stripping technique)临床效果优于出血切开内壁电凝妖术，早已带进各个领域众所周知的佳动手妖术方法。然而，出血剥除妖术式和技巧仍有待于修改与现代化。近年来，无论是动手妖术医生还是**专家皆格皆关注出血剥除妖术对睾丸的结构上与系统及未婚力的影响。许多深入研究得出结论，出血剥除妖术常相伴有正常睾丸组织出错，在睾丸门处分离出来出血时还会有生长上皮细胞出错。出血剥除妖术后睾丸体积增大，排卵系统便性丧失。促排卵处理后患侧睾丸**数下降等。当然除分离出来技巧皆，似乎会电喉咙对睾丸的损害也不容忽视。

(2)表浅腹膜内异症软组织

较小时供电凝、汽化或动手妖术， 5mm以上时必需使用连续汽化或动手妖术妖术，连续喉咙可以由浅至极深破坏软组织，直到可知到正常无色素组织。

(3)锥状浸润DF内异症

4.恢复子宫颈法医学，加剧咳嗽

除重建阴道口腔陷凹皆，一旦软组织清除、附件穿孔分立后，应当做观察睾丸与同侧输卵管的法医学关系，要纠正任何因穿孔带来的法医学扭曲，对有未婚立即者更应当如此。近年来提倡要用临床影像阴道骨骼肌移除妖术，即从阴道骶骨韧带植物体0.5cm开始动手妖术长2—3cm、极深1cm的阴道骶骨韧带，动手妖术简单易行，但注意勿损害输尿管，全面性同骶以前骨骼肌动手妖术妖术，痛经加剧率极深达80%，但远期效果不如骶以前骨骼肌动手妖术妖术。虽然有循证临床参考资料指出LUNA对加剧内异症导致的痛经强制执行。

药物用药

内异症动手妖术难于治愈，妖术后又易于住院，因此，药物用药仍占以外据重要重要性。药物用药可分为妖术以前本品或妖术后本品。妖术以前本品可增大软组织、增大阴道、减轻子宫颈穿孔及瘙痒、抑制睾丸生理性出血的生成，对临床影像动手妖术应当该有利。

目以前内异症药物用药多为妖术以前及妖术后本品，妖术后本品可减灭残余软组织、推迟内异症住院。主要相对来说原发性软组织较广、得以彻底动手妖术者或肉眼所可知原发性软组织已被清除，但无未婚立即的有咳嗽呕吐者。多国撰写的循证临床参考资料得出结论，对有咳嗽呕吐的病征在临床影像保守性动手妖术后再本品用药以6个年底为宜。对肉眼所可知原发性软组织已被清除，希望全面性未婚者可倡导病征尽早怀孕。

用药内异症常用而有效的药物有达那唑、孕三胺x7f、促性腺激素释放激素类似物或激动剂 、类似物类药物及口服避孕药物等。循证临床参考资料得出结论，上述药物用药内异症的相距很大，然而过敏反应当各不相同，价格也有很大差异。因此，在可选择本品时应当与病征充分交流交谈，共同实施用药可行性。

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本期嘉宾详述

郁琦

皆科党委书记 客座教授 主任医师 博士本科导师。