第 11 期肛肠龙班经典病例人才辈出，手术视频不容错过

中国肛肠牙科中医师龙班第 11 期仍未有落下帷幕，该新项目是西安杨森制药有限公司与浙江大学自建第六诊所合作举办的高效、气派的接下来性继续高等教育新项目，致力打造肛肠牙科用药科技领域的「黄埔军校」。

>> 开刀视频全程回放，难忘不容错过

第 11 期龙班特别推荐了东南大学学院自建第一诊所肛肠牙科主任林建江教授作为外院人有，与浙江大学自建第六诊所任黄宗羲教授、彭慧教授、周智洋教授等构成的 18 人科学家工作团队，共同带来了难忘授课！此外，会议还都有开刀应邀、教学查房、前院接待等优质经典的学术新项目。

精湛的开刀技巧是肛肠牙科中医师必备技能之一，此次培训中任黄宗羲教授亲自主刀摄像了痔牙科开刀、肛瘘牙科开刀和经阴茎高压氧四台开刀，并通过双向的语音交流电子元件，即时与学员进引交流。现将确诊及开刀视频内容与大家借此机会互动。

确诊 1：痔牙科开刀

病征，男性，33 岁。自诉 6 年前无相对来说更进一步注意到便时肛内生存者羊肉凹陷，便后才可手托回纳。偶便纸少许鲜红色鸳鸯，吃庸俗食物或用力排尿后症状加重。自引适用「」后症状缓解不相对来说。

查棒状：病征引右下侧卧位，肛周表皮呈灰褐色，无溢液，无皮疹、糜烂，肛缘表皮皱襞微凹陷。居中，括共约肌功能正常，肛内截石位 3、5、7-9、11 点钟朝著可申命记及数枚柔软痔核，无触痛，余腹腔粘膜光滑，肠壁质软，未有申命记及肿物，指套退指无鸳鸯。

病症：混合痔。

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确诊 2：肛瘘牙科开刀

病征，男性，33 岁。自诉半年前无相对来说更进一步注意到前方小肿物，伴疼痛、局部下巴、肿胀，脓液破溃。2018 年 3 月初外院就诊，病症为「肛周脓肿」，引「肛周脓肿穿孔过水+挂线术」。术后伤口接下来有反复有少许溢液，再次到当地诊所就诊，于 2018 年 5 月初 29 日引「肛瘘牙科开刀」。术后给予伤口换药用药，但仍注意到反复溢脓。

查棒状：截石位 5 点朝著可见原开刀穿孔瘢痕，5 点朝著距肛缘共约 2 cm 见一外瘘口，按压有流脓，可申命记及条索凹陷交汇点。

肛管 MRI：复杂度肛瘘：一条经括共约肌HG肛瘘城铁于右侧输卵管海绵棒状与海绵棒状相互间，另一条括共约肌间HG肛瘘城铁于右下前括共约肌间隙；一个内口位于肛管截石位 2 点，最远肛缘共约 19 mm 两处。

病症：复杂度肛瘘。

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确诊 3：经阴茎高压氧

病征，女性，61 岁。38 年前因顺产时注意到阴茎撕裂，心态控便能力下降。此后境况 5 次分娩，每次分娩全过程中阴茎撕裂范围缩小，控便能力下降，很难控制稀便及气棒状。2 年前注意到胎盘脱垂，于当地诊所引「胎盘次全牙科开刀」。术后有肿物生存者，后生存者物慢慢地增大，排尿后很难自引回纳。

查棒状：引右下侧卧位，肛周表皮潮湿，见阴茎棒状缺如，收缩无力，觉肺部松弛，退出指套无相对来说血迹，嘱其拟引排尿手势时腹腔肺部呈锥形生存者于肛外，最长共约 8 cm，可自引回纳。

排粪造影：上会腹腔脱垂、脱垂、乙状结肠疝及阴茎下降。

失禁平均分：12-14 分。

病症：1、腹腔阴茎撕裂伤；2、失禁；3、腹腔脱垂。

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编辑： 朱乐华