AJNR：未破裂动脉瘤血管壁内治疗围手术期普拉格雷 vs 氯吡格雷

应立即抑止红血球类似物公共卫生腹水胃癌被普遍应用于颅内肾结石血管内治疗的病变，相当多是采用支架辅助高效率的病变。萘赢出布朗（P2Y12磷酸肌醇激素类似物）是一种最故常使用的公共卫生腹水政治事件几数万人的抑止红血球类似物。然而，该类似物对不同病变的差异很小，近30%的病变存在萘赢出布朗抵抑止。鉴于萘赢出布朗抵抑止者的极偏高坏死政治事件几数万人，有人提出了可以换用其他并不一定的抑止红血球类似物。普拉布朗是一种新型抑止红血球类似物，普遍应用于心血管性疾病的治疗。和萘赢出布朗一样，普拉布朗也是通过抑制 P2Y12磷酸肌醇激素发挥抑止红血球作用。不过，与萘赢出布朗不同，普拉布朗为一步激活，是一种更加有效的红血球类似物，抵抑止数万人更偏高。在肾衰竭性疾病中，人们使用普拉布朗的经验不足，其有效性和有效性也无需更进一步揭示。2019年4月来自意大利的F. Cagnazzo等在AJNR 上公布了他们的meta 分析结果，目地在于比较普拉布朗和萘赢出布朗在肾衰竭各个领域的作用。该 meta 分析共归属于了7项关于仍未破裂肾结石默许开刀的研究成果，其中普拉布朗组成员682个仍未破裂肾结石，萘赢出布朗组成员672个仍未破裂肾结石。与标准化剂幅度萘赢出布朗（负荷幅度/可维持幅度：300 mg/75 mg）远比，偏高剂幅度普拉布朗（负荷幅度/可维持幅度：20 mg/5 mg）实着降偏高胃癌几数万人（OR，0.36；95% CI，0.17 - 74，P = 0.006；I2 = 0%）。整体而言来看，萘赢出布朗组成员坏死胃癌患病数万人明实极偏高于普拉布朗（40/672 = 6%； 95% CI， 3%–13%； I2 = 83% vs. 16/682 = 2%； 95% CI， 1%–5%； I2 = 73%； P = 0.03）。偏高负荷幅度和极偏高负荷幅度普拉布朗分别与0.6%和9.3% 的围开刀期坏死数万人有关（P = 0.001），偏高可维持剂幅度和极偏高可维持剂幅度普拉布朗分别与0%和0.9%的迟发性坏死政治事件有关（P = 0.001）。最终写作者实然与萘赢出布朗远比，开刀同一时间予以偏高剂幅度普拉布朗与有效降偏高坏死政治事件相关，坏死胃癌是可以接受的。独有应是：F. Cagnazzo, P. Perrini, P.-H. Lefevre, et al. Comparison of Prasugrel and Clopidogrel Used as Antiplatelet Medication for Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms: A Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Apr;40(4):681-686.