天天清洁和消毒 你都「消」对了吗？

在临床上，我们但会碰上很多必须无菌及药剂的地方，比如打针前必须对周围面部进行无菌，腰部后必须对内脏进行无菌等等。那么，这么多的消芥子气各有何在结构上？你又但会选择哪种呢？消芥子气，用做施用传播媒介上的化学物质使其达无菌或药剂尽快的药剂，按照施用化学物质的强度，可分为三大类：

低效消芥子气：可施用多种酵母菌交配体，但不可施用酵母菌芽胞、结核寄生虫及体质很强的某些杆菌和流感病毒。罕见药剂如洗必泰，新洁尔灭，苯酚氢降解钾等。

里面效消芥子气：可施用还包括结核寄生虫在内的酵母菌交配体，和大多数种类的杆菌及流感病毒，但不可施用酵母菌芽胞。罕见药剂如钾酊及钾伏、甘油及异丙醇等。

高效消芥子气：可施用还包括酵母菌芽胞在内的所有化学物质，如、戊二醛、甲苯、环氧乙烷及过氧乙酸等。但部份消芥子气异味强，对消化道正常该组织负面影响较小，因此只有几种毒性很小的无菌药物原则上做疗程技术人员及病人面部的无菌。

低效消芥子气

苯扎溴铵

苯扎溴铵（唑：新洁尔灭）可在水氢降解钾里面离解成季铵盐阴离子。通过降低病原体肝细胞膜的渗透性，使病原体破裂或结晶而丧生，从而施用酵母菌和流感病毒。

采用在结构上：其同属低效处死芥子气，对革兰氏形容词杆菌及肠道流感病毒起到弱，对结核杆菌及芽孢无效。

原则上范围：非常廉价，且施用交配同型酵母菌起到很强，可应用做临床科室的持物钳药剂的无菌。用做面部肺部无菌必须酒精，即配即用。面部无菌采用 0.1% 氢降解钾，创面肺部无菌用 0.01% 氢降解钾。

概要

1. 硫化物对其无菌敏感度有受到影响，严重空气污染时应大大降低采用剂量或延长起到星期。

2. 有研究成果另据，现已发现有些化学物质对季胺盐类化合物有抗药起到，所以对有抗性化学物质无菌时，应大大降低剂量。

甲苯氯己实有氢降解钾

甲苯氯己实有氢降解钾为双胍类消芥子气，可通过忽略酵母菌胞浆膜渗透性，使肝细胞内容物暴露而极为重要活性炭起到。

采用在结构上：1. 对大多数革兰氏阳性杆菌及形容词杆菌则有有很强的施用起到，对绿脓杆菌、杆菌亦有良好的施用起到。

2. 对面部上皮无异味、对锆和棉布无吸湿性，受硫化物受到影响轻微，稳实有性好。

原则上范围：原则上面部及上皮无菌，创面病毒。尤其原则上做妇科疾病的处理：如治疗淋病、滴虫等病原体引发的各种乳房炎、宫颈糜烂、白只见增多等症以及妇检前后的清洗保健。

里面效处死芥子气

甘油

甘油（亦称尼古丁）可以说是最惯用的消芥子气了。70~78％ 的尼古丁（最惯用结晶度还是 75%）与酵母菌的渗透压相近，可以向菌体内渗入，使酶进行性并处死酵母菌。过高结晶度的尼古丁，对酵母菌酶油脂过于促使，使酵母菌则有层酶首先进行性变质，形成了一层坚固的粘液。反而不可很好地渗入酵母菌内部，以致受到影响其活性炭潜能。

采用在结构上：对面部的异味小，不宜用做可溶性物体则有层的无菌。因为甘油是脂溶剂，能够使酶油脂，变质进行性。

无菌具体来说：75% 尼古丁主要针对酵母菌，对芽孢及流感病毒无效。

原则上范围：原则上做手和面部的无菌以及物品则有层的无菌。不可用做空气的无菌及药剂的浸泡无菌。目前市面上的很多速干同型手部无菌液，多是由甘油作为主料作成。

钾酒（钾酊）

钾酊是由钾、钾化钾结晶于尼古丁氢降解钾而作成。其无菌起到主要是靠钾氯化的降解中间体，摧残了酶的骨架，从而极为重要活性炭起到。而钾酒里的尼古丁，还可在先用后借助体温蒸发，使面部则有层的钾氯化结晶度降低，极为重要增强钾的活性炭的敏感度。对酵母菌、杆菌和部份流感病毒的活性炭力强。

采用在结构上：

1. 活性炭力强、能够及时活性炭但敏感度不持久。

2. 待尼古丁全部蒸发后，钾氯化结晶度过高，有一实有的吸湿性，对面部烧伤较小。所以待钾酒快要蒸发时，必须用尼古丁进行脱钾。对肺部焦虑较小，因此，不宜并不需要裹在口腔、鼻腔和乳房等肺部处，而在损毁内脏上先用但会引发较剧烈的肿胀。

3. 勿与红药水（汞溴红氢降解钾）一同采用，因为这样但会产生钾化汞，钾化汞是剧毒。

4. 有着脱脂起到，在消化道丰富的地方更具耐用性，且易致敏。

5. 钾过敏者、甲状腺疾病及青光眼负面影响者禁用钾药剂。

原则上范围：原则上做疗程各部位、静脉注射和腰椎各部位面部以及新生儿脐只见各部位面部无菌。不原则上做肺部和敏感面部无菌。

钾伏

钾伏钾酊、钾酒、非常容易混淆，虽然都只见「钾」，本来并不相近。可以理解为「钾」与不同基本概念的溶媒的混合物。钾伏为氯离子钾，是氯化钾与聚乙烯吡咯苯的不实有同型紧密结合物，以水为溶媒。通过释放氯化钾，紧密结合菌体酶的核苷酸使其进行性、降解，导致化学物质丧生。

采用在结构上

1. 钾伏与钾酊比起，最大的相异就是：钾伏不必须用尼古丁来脱钾。且因其以水为溶媒，可以并不需要比如说肺部上无菌，没有太大的焦虑。

2. 钾酊活性炭起到强而快，1 min 可施用各种酵母菌、杆菌及酵母菌芽胞，比起之下，钾伏活性炭反应速度比较缓慢。在 15 ppm 的结晶度下，1 min 能处死各种酵母菌的交配体，处死杆菌需 1.5 h；在 150 ppm 的结晶度下，10 min 即能摧残乙肝则有层抗原。

钾伏虽然释放钾的反应速度比较慢，但是能够极为重要长星期而但会的活性炭起到。

原则上范围：除与钾酒相近的范围则有，还可用做肺部、烧烫伤及腰部内脏的无菌。本品不受肠道、血浆、脓液、肥皂等受到影响而降低疗效。

高效消芥子气

过降解氢

过降解氢，可通过水解转换成有着强降解潜能的氧原子，摧残酵母菌菌体，处死酵母菌。过降解氢为高效消芥子气，但其只有酒精到结晶度 3% 时，才能用做医疗里面的面部无菌，亦称氨气。

采用在结构上

1. 起到浅表而星期在此之后。基本概念不稳实有，不存在星期长于后但会失效。

2. 与钾伏比起，氨气受肠道等硫化物的受到影响较小。

原则上范围：氨气在肿胀先用，所产生的颗粒能使内脏的血痂、脓以及黏附的坏死该组织抬头并易于剥离，但是对新生的肉芽有伤害，即对切口下颚有受到影响。

小结

低效处死芥子气

苯扎溴铵：面部肺部要酒精；甲苯氯己实有：肺部可以用，尤其妇科病。

里面效处死芥子气

钾酒：焦虑较小要脱钾；钾伏：不用脱钾无焦虑；75% 尼古丁：只对酵母菌有起到。

高效处死芥子气

过降解氢：3% 氨气，起到浅表星期短。

撰稿： 张秦溪