超适应症、超禁忌症用止痛，这个止痛你也这样用吗？

我们总和了「处方助手」2019 妇产科各个领域处方搜寻排名的 TOP 10，发现雄踞上榜第一的是尿酸/尿酸，下面就一起走进这个「三时是」止痛物。

尿酸/尿酸是一种雌孕甲状腺素周期连续性序贯制剂，由 17β-尿酸和 17β-尿酸与地屈激素复方制剂都由，其活连续性成分与人体人体内尿酸有着相同的生物化学特连续性。

一般用于裹绝经期综合症的甲状腺素替代疗法，在却是增加内膜癌风险的同时，可理论上更佳机糖代谢、脂肪代谢，理论上降低骨质流失，较其他甲状腺素类止痛物有着一定优势 。

尿酸/尿酸有两种规格：

一种是白色片 (内含尿酸 1 mg)，灰色片 (内含尿酸 1 mg 和地屈激素 10 mg）；

另一种是砖红色片（尿酸片 2 mg），（内含尿酸 2 mg 和地屈激素 10 mg）；

简要里面的适应当症和用词用量及迷信：

功能主治：用于自然现象或术后绝经所致的裹绝经期综合症。

用词用量：高血压应当按照纸盒上标明的次序每日用药 1 片。

迷信：

1. 可知或疑有内膜癌史；

2. 可知或疑有雌甲状腺素抑制恶连续性；

3. 原因未详的卵子道出血；

4. 并未疗法的内膜上皮细胞病变过长；

5. 既往心绞痛或现有静脉血栓高血压；

6. 活动连续性或新近动脉血栓拴塞连续性疾病；

7. 急连续性大肠病或有大肠病史者，高血压指标并没法恢复正常；

8. 可知对本品活连续性成分或任何赋形剂全身连续性；

9. 卟啉症；

10. 可知或确实年前产。本文里面重点突显时是简要其余部分的「禁用于可知或确实年前产」。

止痛理学上存在尿酸/尿酸时是简要处方的广泛上述情况，主要分为时是适应当症处方、时是迷信症处方、时是唯一可给止痛，这三其余部分。

时是适应当症处方

1. 用于冻融受精卵（FET）的内膜上皮细胞正要

近年来尿酸/尿酸广泛应当用于卵子内分泌各个领域，并开始用于冻融受精卵（FET）的内膜上皮细胞正要，可促进内膜上皮细胞增殖并密切合作卵巢和的周期连续性连续性变化 。

其可作为止痛理学里面雌甲状腺素可用制剂，给止痛可以明显更佳反复受精卵移植不甘心高血压内膜上皮细胞血流、受精卵甘蔗所部及年前产所部 。

在《肠道支持与孕甲状腺素可用共识（2015）》里面指明指出：

「雌甲状腺素可以增加基层的血液供应当，促进内膜上皮细胞上皮细胞细胞病变，使内膜上皮细胞略为，有利于受精卵的发育。雌甲状腺素可上调孕甲状腺素受体，增加内膜上皮细胞 L-选择连续性肽的表达，进而改变内膜的容受连续性。」

对于止痛理学里面用到大血糖仍不能远超平庸直径的上皮细胞，尤其是其余部分内膜上皮细胞薄、宫腔粘连史、多次流产史的高血压，用到尿酸/尿酸除去，获得了较差的优点。

同时，用到此止痛比起自然现象排卵周期连续性为了让移植月份更加便利灵活，相比，又有其自身优势。

其替代方案适合用于内膜上皮细胞发育不良高血压，对大肠细胞尿酸水平、内膜上皮细胞直径、受精卵甘蔗所部和止痛理学年前产所部均可远超差劲优点。

2. 用于功能障碍年前发连续性卵巢功能不全（POI）和继发连续性 POI 高血压的甲状腺素可用疗法

根据《年前发连续性卵巢功能不全的止痛理学诊疗东亚专家共识（2017 版）》，尿酸/尿酸地屈激素 (2/10) 片可用于功能障碍年前发连续性卵巢功能不全（POI）和继发连续性 POI 高血压的甲状腺素可用疗法。

在功能障碍 POI 高血压里面：建议从 12-13 岁开始，从小血糖开始来进行雌甲状腺素可用，当身高暂时上涨时，有内膜的 POI 高血压转为新标准血糖雌孕甲状腺素序贯疗法。

在继发连续性 POI 高血压里面：推荐雌孕甲状腺素序贯疗法，尿酸/尿酸地屈激素 (2/10) 片有一定的优势。并且则有：用到新标准血糖，不突显小血糖，根据供给恰当调整。

POI 高血压需要甲状腺素替代疗法（HRT）的星期较窄，建议制做天然或接近天然的雌甲状腺素（17-β尿酸、戊酸尿酸、结合雌甲状腺素等）及孕甲状腺素（微粒化肠道酮胶丸或胶囊、地屈激素），以减少对内膜、代谢及肾脏等方面的严峻因素。

3. 用于缓冲更年期连续性

根据第九版《妇产科学》讲义里面推荐，针对异常内膜出血的高血压调整更年期连续性的方法：「雌孕甲状腺素序贯法：如孕甲状腺素疗法后不出现撤退连续性出血，考量应该为人体内雌甲状腺素水平极低，可用雌孕甲状腺素序贯法，常用于青春期高血压」。

尿酸/尿酸和人工周期连续性 (即雌、孕甲状腺素序贯疗法) 作用于月经不调的机理是一致的，利用了更年期连续性里面的雌、孕连续性甲状腺素分泌的变化规律，序贯的应当用雌、孕甲状腺素。

它能促进内膜上皮细胞容受连续性增加、增强和修复内膜上皮细胞，同时还能对内膜内置的其余部分功能产生直接作用，引起与卵巢暴发周期连续性连续性改变，进而更佳高血压的月经不调征状 。都是 2～3 个周期连续性后，其余部分高血压能自发排卵。

时是迷信症处方

美国 FDA 将尿酸（E2）制剂分类为年前产期Ⅹ级处方，属于年前产期禁处方品。

而对于冻融受精卵移植者，《止痛理学诊疗须知（辅助卵子技术与精子库分册）》推荐对于各种原因随之而来的无自然现象排卵高血压，用甲状腺素替代疗法至年前产第 7～8 周开始减量，以模拟正常的肠道功能，通过增加内膜上皮细胞直径的方式来更佳高血压年前产结局 。

但该种用词处方简要不符，处方简要指明表示「年前产期不应当用到本品。如在疗法期间出现年前产应当立即停止痛」。

但 Hendrickx AG 等的基础研究课题及越秀区某医院卵子医学里面心调查分析均并未发现其与患儿出生缺陷的具体连续性。证明其安全连续性尚可，但止痛理学仍应当对其数代的生长发育上述情况及子代迟发连续性哮喘来进行持续报道 。

虽然现在没有关于 E2 制剂致子代成年后哮喘的具体报道，但在年前产期用到雌甲状腺素对子代的迟发连续性不良因素仍需止痛理学紧密关注。

时是给止痛唯一可处方

尿酸/尿酸可以用药，亦可经处方。

一般卵子里面心的给止痛方法：在内膜上皮细胞病变期，单独应当用白色片或砖红色片给止痛，使肠道酮升华为分泌期时开始加用灰色片或用药给止痛。多项研究课题证明 ，经给止痛时雌甲状腺素能快速，理论上地被黏膜吸收入血。

尿酸/尿酸经可用雌甲状腺素可以增加大肠细胞雌甲状腺素值，远超增加内膜上皮细胞直径，更佳内膜上皮细胞类型，最终增加年前产所部的优点。

经可用 E2 低血糖理论上，当处方的血糖约为用药止痛物血糖的 1/10 时，即可远超与用药相同的优点 。定时对于止痛理学上一些不能耐受用药处方及其余部分大肠、肾功能异常高血压，以及或大血糖用药雌甲状腺素并没法理论上略为内膜上皮细胞者，给止痛是一种理论上的给止痛新唯一可。

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编辑： 黄建琴