紧急避孕药物给药物和服务指南

之书评

即刻外科手术国际性协作组的任务是拓宽即刻外科手术毒药极具的得到都能（相相对是在发展中都国际性的组织）。即刻外科手术国际性协作组于1996年成立，成立之初由7个国际性政府部门均是由[基本概念基金才会（the Concept Foundation ），国际性开发计划生育联盟（International Planned Parenthood Federation，IPPF），特勒比海妇人医疗所（the Pacific Institute for Women’s Health，PATH），国际性领路人（Pathfinder International ），人口理事才会（the Population Council），世界健康的组织生物胚胎发展和科学研究培训特别规划署（WHOJs Special Programme of Research， Development and Research Training in Human Reproduction ）。在此之之前本协作组结合了几十个机械工程民间组织和数百名专家，为实现上述目标而坚定不移。

本协作组于2000年首次发布即刻外科手术用毒药核心内容。首版核心内容由Pathfinder、PATH和IPPF协力执笔。该核心内容于2004年和2012年分别修订再版。虽然我们在拓展即刻外科手术毒药得到都能不足之处完成了15年以上的努力，但仍有许多妇人并未取得即刻外科手术。

本协作组所制定的抗生素即刻外科手术毒药给毒药和免费核心内容旨在设律开发计划生育的组织和管理工作者得到免费取向充分安全和的即刻外科手术免费。本文所参阅的为最新病理学证词，且经胚胎医疗领域的国际性专家审核认可。大众可在当地国内就其核心内容和文件的改进但须采纳本核心内容的内容。

本核心内容并未涉及含铜内侍节育器作为即刻外科手术措施的内容。安放含铜内侍节育器是甚为充分的即刻外科手术措施，对适宜的取向可不予发放。可回访即刻外科手术国际性协作组的官方主页（ emergencycontraception. org）以及普林斯顿大学和胚胎医疗专家学才会管理的即刻外科手术主页（ not--ate. com），以得到进一步的数据。

1. 抗生素即刻外科手术毒药给毒药和免费提案核心内容

用毒药指征：即刻外科手术毒药意在无充分措施或考虑到妥善充分措施措施的后，目标在于防止有可能引发的产后。

即刻外科手术毒药的给毒药提案：毒制剂核心内容和上色首页中都意在即刻外科手术的毒制剂mg有3种。

1.5 mg/片x 1片；或0.75 mg/片×2片，较宽12足足施用（也可两片同时独自一人施用）。

乌利斯他（UPA）30 mg/片×1片。

米非司苯10~ 25 mg/片x1片（相对于不易得到）。

某些这两项外科手术毒药经配成后也可意在即刻外科手术（“ Yuzpe 提案”），一般也是在后5 d内即刻服毒药。

即刻外科手术毒药短时间充分：其主要充分是干扰出现异常受精。有其他充分的假定驳斥，但均考虑到可靠的科学研究数据支持。在此之之前无证词支持“即刻外科手术毒药干扰生殖细胞着床”这一理论。对于不曾长期存在的产后，即刻外科手术毒药并不须引发早产。

即刻外科手术毒药的理论上：提案非常少可增大一半的产后相容性，在1次无充分措施后最多可增大80%~ 90%的产后相容性。UPA和米非司苯提案比提案更充分。用这两项短效抗生素外科手术毒药配成的即刻外科手术毒药（“ Yuzpe 提案”）理论上相对于较高。

相容性：在此之之前视为即刻外科手术毒药不须引发病症的严重影响心肌梗死。不良反可不有可能包括迟于引发变所谓、头痛、痉挛、抽搐、胀痛、头痛和疲劳。产后期无意之中都施用即刻外科手术毒药不须引发不良后果。

注记和禁忌证：施用即刻外科手术毒药没有病理学禁忌证。若已在此之前产后则不须再施用，因为即刻外科手术毒药对产后无效。

外科筛托：施用即刻外科手术毒药之前无必需任何病理学检托或科学研究室监测。

以此类推用毒药：即刻外科手术毒药可按必需施用。若24 h内多次引发无充分措施，无必需以此类推用毒药。以此类推施用即刻外科手术毒药极其安全和，但是，不提拔即刻外科手术毒药作为经常应意在的这两项外科手术工极具，因为与整体的外科手术工极具相对于即刻外科手术毒药不是最充分的。

毒制剂依赖性力：同时施用其他毒制剂有可能增大即刻外科手术毒药的理论上。但即便同时服毒药，各种即刻外科手术毒药的用毒药提案无论如何未变。

服毒药后随访：施用即刻外科手术毒药便无必需安排随访。但若服毒药后高达3周迟于仍并未来，则必需注意究竟产后。

施用即刻外科手术毒药后开始或维持这两项外科手术工极具：即刻外科手术毒药对于将来引发的不极具有外科手术依赖性。应意在即刻外科手术毒药便积极争取这两项外科手术措施至关重要，可将产后相容性降到最高。内排泄类外科手术毒药极具（抗生素外科手术毒药、外科手术皮贴、环、外科手术针、皮下埋植外科手术剂、含的内侍节育器等）可在施用即刻外科手术毒药后便应意在，也可在若有迟于维持后应意在。

若继续前进若有迟于维持后再用这两项外科手术措施，则尽快继续前进后曾应意在屏障外科手术，比如唯恐。含铜内侍节育器意在即刻外科手术极其充分，因此若在无充分措施后5 d内开始应意在此类内侍节育器，则不须再应意在其他即刻外科手术毒药。在非常少有过一次出现异常迟于之前不须应意在安全和期外科手术。

2. 参阅档案资料举例来说

即刻外科手术国际性协作组主页： emergencycontraception.org。

3. 即刻外科手术毒药应意在参阅

尽管在此之之前已有高效的外科手术工极具，但仍有许多非开发计划或非意愿产后引发。这些非开发计划或非意愿产后可增大产后肥胖叛将和死亡叛将，相相对是在考虑到安全和早产或除此以外助产士照护免费的以外。应意在即刻外科手术毒药可防止许多非意愿产后的引发。

4. 即刻外科手术毒药用毒药指征

即刻外科手术毒药为抗生素，可意在防止无充分措施后有可能引发的产后。即刻外科手术毒药有时也称之为“晨后毒药”或“房事后抗生素外科手术毒药”。

即刻外科手术毒药适意在：

并未采取外科手术措施；

并未错误应意在外科手术措施；

错误应意在了外科手术措施，但当时就注意到外科手术告终。

在下列状况中都，应意在这两项外科手术工极具的妇人有可能必需应意在即刻外科手术毒药，见同上1。

由于很多状况下引发产后的相容性而所，而非开发计划或非意愿产后又有可能带来严重影响后果，若妇人本人不愿意产后，则必需在任何考虑到充分外科手术措施的后均再考虑应意在即刻外科手术毒药。

若引发了非意愿（如），且妇人并未得到充分外科手术措施充分措施，则相相对适合应意在即刻外科手术毒药。

5. 即刻外科手术毒制剂提案

本核心内容主要包括两种即刻外科手术毒制剂的提案。一种为雌内排泄毒制剂的提案，另一种是雌内排泄细胞因子调节剂毒制剂的UPA。

用毒药工极具：1.5 mg，举例来说施用，或0.75 mg较宽12足足以此类推施用一剂；

UPA用毒药工极具：30 mg UPA，单剂施用。

提案在后约4 d内较为充分，充分服毒药期三长不高达后5 d内。强烈尽快在此充分期内即刻服毒药。

两种提案均有标明“意在即刻外科手术”上色的上色市售。的即刻外科手术毒药在世界性大多国际性的组织和内陆地区开在。 UPA的即刻外科手术毒药仅由一家的产品生产，该毒药于2009年首先在欧洲地区上市，2010年于美国上市，在此之之前在其他一些以外也开在出。

另外两种即刻外科手术毒药提案也有充足的科学研究数据。一种是雌内排泄细胞因子调节剂的米非司苯，另一种是雌雌内排泄复方制剂。

米非司苯的用律：米非司苯10~25 mg，单剂施用；

复方内排泄制剂的用律（Yuzpe律）：单剂包括乙炔雌二醇100旋毫克+0.5 mg，12 h后以此类推施用有所不同mg1 次。

米非司苯即刻外科手术毒药仅在少数国际性的组织和内陆地区开在，包括：中都国、越南和俄罗斯。复方内排泄的即刻外科手术毒药在此之之前零售商上无上色购入，但可以通过许多整体的这两项短效抗生素外科手术毒药完成配成。若之前3种即刻外科手术毒药提案并未取得，则可应意在复方内排泄制剂。一些科学研究数据声称，米非司苯和复方内排泄制剂在后3 d内应意在较为充分，应在可在后约5 d内应意在。

有关上述各提案即刻外科手术毒药的市售商品名和上市国际性的组织

内陆地区详见同上列出主页：； 。

6. 即刻外科手术毒药依赖性充分

和UPA即刻外科手术毒药的主要依赖性充分是干扰受精。若在受精之前的乳腺睾酮排泄高峰期先之前用毒药，可抑止乳腺睾酮排泄峰，继而抑止乳腺发育明朗和/或抑止受精。UPA则在乳腺睾酮排泄峰之前后应意在除此以外抑止受精，并使乳腺过热过长非常少5 d。

整体科学研究声称，这些即刻外科手术毒药并不须阻止生殖细胞在阴囊的着床。其他的假定充分包括：干扰乳腺功能、使宫颈同上皮较厚阻止胚胎穿透，引发变所谓输卵管对胚胎或**的输送等。

若在生殖细胞着床后施用，对已长期存在的产后无效，也不增大早产概叛将。早期关于UPA的科学研究数据也声称其对已长期存在的产后无效。

7. 即刻外科手术毒药理论上

有12项科学研究（包括共计13500例妇人样本）声称即刻外科手术可增大妇人举例来说后的产后概叛将达52%~ 100%。一项包括两个数据分析科学研究的严谨深入科学研究声称，即刻外科手术非常少可使妇人举例来说后的实际上产后相容性增大49%（95%C/：0.17~0.69）。

有些数据声称即刻外科手术的理论上随着后服毒药足足的过长而下降。也就是说，一项对4个大型科学研究的复合数据深入科学研究注意到后4 d内该提案的理论上并未见引人注意减弱，但若在后第5天用毒药，则该工极具的理论上极高，甚至无效。

有几项科学研究注意到即刻外科手术无论是1.5 mg单剂还是0.75 mg以12或24 h较宽双剂施用，在理论上和不良反可不不足之处都是有所不同的。

两项数据分析科学研究注意到UPA即刻外科手术在理论上不足之处非常少和同样充分（后72 h内服毒药）。紧密结合上述两项科学研究的数据后，有深入科学研究指出，在后5 d服毒药， UPA即刻外科手术敏感度很好。UPA即刻外科手术在后5 d内并未见外科手术敏感度下降。

无论应意在何种即刻外科手术毒药，妇人若在同一迟于周期内最终引发无充分措施，其产后的相容性均才会引人注意攀升。

来自欧洲地区和北美的数据声称，与较瘦的妇人相对于，即刻外科手术在肥胖妇人中都敏感度有可能增大。UPA即刻外科手术究竟有此情形由此可知不指明。从并未完成过有关在肥胖妇人中都增大这两种即刻外科手术毒药mg的科学研究，也不尽快这么想到。

米非司苯即刻外科手术比极其充分，但米非司苯从并未和UPA完成过相对。除此以外有一项该系统综述指出，25~ 50 mg的米非司苯意在即刻外科手术比10 mg单剂极其充分。

复方内排泄即刻外科手术毒药（Yuzpe律）是4种即刻外科手术毒药中都理论上最高的。

虽然即刻外科手术毒药可充分增大无充分措施后的产后相容性，但此类毒制剂得到都能的简易所谓并并未增大非意愿产后或早产的引发叛将。其部分可能有可能是妇人即便不曾取得了毒制剂，也并非每次无充分措施后都应意在即刻外科手术毒药。

另外，有一项科学研究声称毒制剂得到都能简易所谓有可能促使有些妇人用即刻外科手术毒药代替极其充分的这两项外科手术工极具。应付非意愿产后这类公共健康可能涉及多不足之处的都能，发放即刻外科手术毒药只是其中都的一不足之处而已。

8. 即刻外科手术毒药不良反可不

即刻外科手术毒药极其安全和。在此之之前为止并无和施用即刻外科手术毒药直接就其的死亡或严重影响心肌梗死刊文。下面是一些病症轻旋但有可能给用毒药者致使不便的不良反可不。

迟于引发变所谓：应意在即刻外科手术毒药以后，大多妇人其若有迟于才会在意味著的7 d内到来。应意在即刻外科手术者的若有迟于足足比意味著平均值早1 d，应意在UPA即刻外科手术者则比意味著足足晚2 d。在UPA的外人才培养究中都，大约24%的妇人再次出现服毒药后若有迟于足足拖延7 d以上。

一些妇人才会在施用即刻外科手术毒药后再次出现不规则或点滴肢解。各科学研究对此类不良反可不引发叛将的刊文不尽有所不同。施用即刻外科手术毒药便再次出现的迟于引发变所谓并不凶险，不须需病理学应付可能均可消退。

头痛和抽搐：施用即刻外科手术的妇人中都约有20%再次出现头痛，施用UPA的则有12%头痛，但都很少伴随抽搐。上述身体虚弱抽搐并不极其常见，因此应意在这些毒制剂提案先之前不须这两项持续性性得到止吐毒药。若施用即刻外科手术毒药便2 ~3 h之内再次出现抽搐，也有专家尽快可不以此类推给毒药。

其他抽搐：其他有可能引发的不良反可不抽搐有痉挛、抽搐、胀痛、头晕及疲劳。服毒药后这些不良反可不抽搐几天内就才会消失，通常24 h就可自行缓解。

9. 对产后的制约

对于施用即刻外科手术毒药后产后或产后后无意中都施用的妇人，科学研究注意到该毒制剂对孕妇和胎儿均不须激发毒害，不须增大早产、高出生体重儿、小儿先天畸形以及产后心肌梗死的相容性。根据UPA即刻外科手术毒药厂家的档案资料，在此之之前施用UPA后产后足月妊娠的病例极少，但这些病例中都均并未引发任何心肌梗死。

10. 应意在即刻外科手术毒药注记和禁忌证

在此之之前视为即刻外科手术毒药可安全和适意在任何状况下的妇人。国际上的这两项抗生素外科手术毒药禁忌证状况下照样可以应意在即刻外科手术毒药。特别必需注意，下列状况不是即刻外科手术毒药的禁忌证：高龄、肥胖、个人或家族静脉血栓营养不良史、既往或在此之之前患有乳腺癌、既往上皮细胞产后病史、哺乳乳期、偏痉挛、慢性病、肝脏营养不良、糖尿病、高血压、本次迟于周期内曾施用即刻外科手术毒药。

对于不曾在此之前产后的妇人，即刻外科手术毒药因不再充分而无应意在指征。若并未完成产后确诊试验或不指明究竟产后，则仍可应意在即刻外科手术毒药，因为整体证词声称即刻外科手术毒药对演化过程不须激发不良制约。

11. 外科筛托

由于即刻外科手术毒药对所有妇人都是安全和的，且妇人可通过究竟完成了无充分措施或充分措施不充份的来最终用毒药与否，应意在即刻外科手术毒药先之前无必需由照护管理人员完成筛托，也无必需用毒药之前外科评估（如产后试验、测血压、科学研究室检托、盆腔检托等）。

12. 特殊状况时的用毒药

同上列出是和即刻外科手术毒药有关的常见特殊状况。

年轻人老年人用毒药：年轻人得到即刻外科手术毒药的都能没法不不受到外科或管理不足之处的限制。即刻外科手术毒药对所有年龄层的女性都是安全和的。年轻人应意在即刻外科手术毒药引发不良反可不相容性并不须增大，一般而言年轻人都必必需理解即刻外科手术毒药上色和核心内容中都的内容并告诉如何应意在。

哺乳乳期用毒药：产妇6个月内纯哺乳喂养迟于由此可知并未维持的妇人不太有可能引发受精，通常不须需应意在即刻外科手术毒药。哺乳喂养的妇人如果没法不符哺乳乳期闭经外科手术律的3个必必需就有产后的相容性。

即刻外科手术毒药可以在哺乳乳期应意在。UPA即刻外科手术毒药厂家尽快哺乳喂养的产妇妇人在服毒药之前即刻喂哺乳幼儿一次，而后暂停哺乳喂给幼儿36 h（可取出奶水并丢弃），否则不用有别于其他即刻外科手术毒药提案。

之前应意在即刻外科手术毒药：有关施用即刻外科手术毒药服毒药后外科手术敏感度的三长持续足足在此之之前无数据可托。估计之前即刻服毒药和后便服毒药的外科手术敏感度是有所不同的。不过若妇人在之前可以并不须需除即刻外科手术毒药以外的其他外科手术工极具，比如唯恐或其他屏障外科手术律，可不提拔其应意在其他外科手术工极具。

多次无充分措施后用毒药：妇人在每次无充分措施后都可不即刻施用即刻外科手术毒药，不尽快继续前进不间断数次无充分措施便再服毒药。妇人也没法因为有了多次无充分措施而不施用即刻外科手术毒药。可不告诉，若最早的一次无充分措施距离服毒药已高达4~5 d，即刻外科手术毒药的敏感度是极少的，不论先之前有过几次无充分措施，本次无充分措施便不用应意在1次即刻外科手术毒药。

以此类推用毒药：即刻外科手术毒药不须刻意地以此类推用毒药，也不须作为这两项外科手术工极具应意在。妇人应意在即刻外科手术毒药后，若在今后无受孕开发计划，可尽快其开始应意在或维持应意在这两项外科手术措施。在此之之前并不大专门从事针对各种即刻外科手术毒药以此类推应意在的科学研究数据。

不过已有非常少10项科学研究在此之前在同一迟于周期内多次应意在0.75 mg，不须引发严重影响不良反可不，最常见的一般不良反可不为不规则肢解。这些数据声称，妇人可以按必需多次或频繁应意在即刻外科手术毒药，一些专家尽快24 h 之内只可服毒药1个mg。UPA厂家尽快同一迟于周期内 UPA即刻外科手术没法应意在高达1个mg，但该尽快由此可知考虑到人才培养数据依据。

在此之之前还不确实即刻外科手术的敏感度究竟才会受用毒药之前或用毒药后施用雌内排泄细胞因子调节剂UPA的制约。因此，若妇人除此以外应意在过即刻外科手术毒药，当她最终必需即刻外科手术的时候，还可不当在此之后并不须需。

若妇人除此以外应意在过UPA即刻外科手术毒药，当她最终必需即刻外科手术的时候，则尽快安放含铜内侍节育器；若该妇人不愿意/身体虚弱合于应意在或并未取得含铜内侍节育器，在此之之前由此可知无科学研究数据提示选用哪一种即刻外科手术毒药为好。但非常少，以此类推用即刻外科手术毒药总比产后要更安全和。

“安全和期”用毒药：科学研究声称，只有在受精日之前后的5~ 7 d有才才会引发产后。因此意味着，只要不是在迟于周期中都的这一段足足引发无充分措施，都可以不须应意在即刻外科手术毒药，因为这种状况下即便不应意在即刻外科手术毒药，产后的概叛将也接近于0。

但只不过，要在此之前究竟引发在易受胎儿或安全和期通常是不有可能的事。所以，妇人没法不不视为无充分措施引发在所谓安全和期而须要即刻外科手术毒药。

毒制剂依赖性力：在此之之前关于即刻外科手术毒药和其他毒制剂的依赖性力由此可知无科学研究数据可托。不过可以估计的是，即刻外科手术和其他毒制剂的依赖性力有可能与这两项抗生素外科手术毒药类似。

据此可以视为，同时应意在必必需增大这两项抗生素外科手术毒药敏感度的其他毒制剂（包括但不限于：利福平、灰黄霉素、某些抗惊厥毒药、贯叶连翘以及某些抗核酸病物），有可能同样才会增大即刻外科手术毒药的敏感度。

UPA毒制剂上色上也简述了上述有可能引发依赖性力的毒制剂，还有波生坦（bosentan）和其他意在治疗胃酸过多或胃溃疡的毒制剂（如奥美拉唑）。

正在或过去曾应意在过上述毒制剂的妇人，若必需即刻外科手术，则尽快再考虑应意在含铜内侍节育器。若该状况下仍要应意在即刻外科手术毒药，有专家尽快施用双倍mg（3 mg）；若并不须需UPA，厂家的档案资料不尽快更改毒制剂mg。

UPA是雌内排泄细胞因子调节剂，因此意味着其他含雌内排泄的外科手术毒药敏感度除此以外因为和UPA同时应意在而受到制约。不过在此之之前这不足之处由此可知无科学研究数据可托。

上皮细胞产后：所有外科手术措施均能增大总体产后叛将，从而增大上皮细胞产后的实际上相容性。一项包括世界性数据所谓数据的该系统口碑注意到，应意在及米非司苯即刻外科手术后上皮细胞产后叛将分别为用毒药后产后老年人的1.0%和0.6%，这些数据和并未应意在即刻外科手术毒药的老年人中都上皮细胞产后叛将相似。因此该该系统口碑视为，和米非司苯即刻外科手术不增大上皮细胞产后的相容性。

13. 即刻外科手术毒药给毒药免费体系

由于各种即刻外科手术毒药提案的充分足足窗均较长，为保证妇人必必需最大层面上正因如此，必需创设特殊的即刻外科手术毒药免费体系。

13.1 天内教育：必必需不遗余力地促使所有男女在必需的状况引发先之前就知晓即刻外科手术毒药。关键数据包括：

无受孕开发计划的妇人必需在无充分措施或充分措施不充份后再考虑应意在即刻外科手术毒药；

即刻外科手术毒药必需即刻得到并施用；

即刻外科手术毒药不是可以长期应意在的这两项外科手术工极具，提拔应意在这两项外科手术措施来外科手术。

另外，每位妇人可不告诉如何在其所居住于的的社区取得即刻外科手术毒药。为了在必需的时候保证妇人必必需取得即刻外科手术毒药，可以再考虑天内给她们发放即刻外科手术毒药。

照护免费发放者以及政府部门可通过不同的模式传播同上列出数据：

在所有手术室、毒租房和其他健康照护政府部门这两项向每位来访妇人发放即刻外科手术毒药就其数据档案资料；

向早产妇人发放即刻外科手术毒药就其数据档案资料；

在诊所或毒租房的主页或接听自动无论如何中都特人有关即刻外科手术毒药的数据；

在发放其他外科手术毒药极具的同时，得到有关即刻外科手术毒药的就其数据档案资料；

在学校、青年中都心和其他教育政府部门的医疗课程中都，特人有关即刻外科手术毒药的数据；

通过大众新闻界和广告单项完成即刻外科手术毒药产品和免费的宣传。

13.2 即刻外科手术毒制剂发放地点设置：

为有效率得到都能，即刻外科手术毒药必需保证供可不。由于妇人可以全然自主最终究竟必需服毒药，且无必需用毒药之前照护筛托和评估，在此之之前即刻外科手术毒药在许多国际性的组织作为非药毒药销售。若妇人由于必需药或其他可能引发得到毒制剂引发不有效率，照护免费发放者和政府部门可通过下列模式保证妇人即刻取得即刻外科手术毒药：

天内开极具药或毒制剂；

接听开极具药；

无需眼科医生以外的管理人员（如毒租房职员、护士和的社区医疗管理工作者等）向妇人发放即刻外科手术毒药；

保证向所有遭受犯后的妇人发放希望，尽快的管理人员能这两项得到这些妇人即刻外科手术毒药；

在非照护政府部门分发即刻外科手术毒药，比如学校、零售业营销点（毒租房以外的）和社才会免费办公室等。

14. 发放即刻外科手术毒药

由于即刻外科手术毒药在许多状况下作为非药毒制剂销售，因此并不须需眼科医生特意违反规定。如果有眼科医生在场，同上列出内容可作参阅。

14.1 并不须需并发放即刻外科手术工极具：

含铜内侍节育器是甚为充分的即刻外科手术工极具，其充分期非常少长达10年。因此，若妇人不符安放内侍节育器的病理学指征，可尽快其应意在含铜内侍节育器替代即刻外科手术毒药。

妇人并不须需毒制剂时，若UPA和即刻外科手术毒药均有供可不，必需告之UPA即刻外科手术极其充分，相相对对于首次无充分措施后4~5 d的状况。若上述两个毒制剂中都只有一种有供可不，妇人可不再考虑即刻施用此毒药，没法不为了另外的并不须需而延误服毒药。

若妇人并不须需即刻外科手术毒药，且为0.75/片x 2片的尺寸，可不尽快妇人一次将两片毒药片同时活命，而非核心内容上的较宽12足足再服第二片。两片同时施用不须制约敏感度，也不须增大引发不良反可不的相容性和层面，这么想到相对简便，且必必需充分唯恐免有可能引发的第二剂毒制剂漏服。

有可能的话，可不在给毒药后尽快妇人当场便服毒药。也可以向妇人发放药，并转告其可在的社区的哪个以外取得药上的即刻外科手术毒药。

转告妇人若在服毒药后3周内迟于仍并未来，必需再考虑产后的有可能，在短期内有可能必需完成相可不的检托和应付可能。

14.2 其他免费：额外免费无充分。但若取向有尽快则必需发放。这些额外免费包括：

发放这两项外科手术工极具；

产后试验；

性传播营养不良的监测、持续性和治疗（转告妇人近来病毒有可能并未充分监测，相相对是除此以外一次无充分措施后取得的病毒。充分时可尽快妇人较宽一段足足后复托）。

没法不因为取向不愿这些额外免费而不得到其即刻外科手术毒制剂。

14.3 随访管理工作：若妇人服毒药后没有引发可能或质疑，则无必需在施用即刻外科手术毒药便安排随访。但若引发同上列出状况，则可不鼓励用毒药妇人随访：

必需积极争取长期外科手术工极具或更换外科手术工极具；

施用即刻外科手术毒药后高达3周仍无迟于，供称产后；

施用即刻外科手术毒药后几天内再次出现不规则肢解伴有下腹疼痛，供称上皮细胞产后；

必需完成性传播营养不良监测；

遭的取向必需就其应付可能；

有其他医疗不足之处的可能。

15. 应意在即刻外科手术毒药后开始或维持这两项外科手术措施

即刻外科手术毒药并未为服毒药以后的发放外科手术充分措施。因此，妇人在应意在即刻外科手术毒药便，可不在维持先之前并不须需其他外科手术措施。下面的同上格中都简述了施用即刻外科手术毒药后可以采取的这两项外科手术措施（同上2）。

施用即刻外科手术毒药后有可能告终而引发产后，有有可能妇人在服毒药先之前就已产后，也有有可能在服毒药后最终引发无充分措施而产后。必必需指出，在此之之前并未注意到即刻外科手术毒药对产后激发任何不良制约。若妇人在施用即刻外科手术毒药便注意到产后，不论其最终在此之后产后或暂时中止产后，都不须因曾经施用过即刻外科手术毒药而寻求任何特别应付可能。

参阅文献（略）本核心内容由即刻外科手术国际性协作组（ICEC）的专家编写，其资质均经过国际性妇助产士联盟（FIG0）审核提拔。FIG0不足之处参与了本核心内容的定稿审托管理工作。

文章摘自《中都华全科医师杂志》2014年6月 第13卷 第6期