妇产基本功 | 14 个案例带你点出性激素六项

01

23 岁，实则年末经不表征，现今增重 4 个年末，雌雌激以次量度结果:

FSH: 2.5IU/L，LH: 3.5IU/L，E2: 21pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 93ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究：首先要看组胺数值，这个病患组胺 0.21ng/mL，更进一步不会妊娠。再看 FSH、LH，较差促性腺雌激以次，再看皮质醇，＞25ng/mL，较高皮质醇酸中毒。融合哮喘，综合性来看，这个病患无论如何是因为较高泌乳以次酸中毒引来的中枢性闭经。

02

26 岁，实则年末经表征，末次年末经 2015-01-01，检查结果一段时间 2015-01-12，检查结果前少量倒下，雌雌激以次量度结果:

FSH: 35IU/L，LH: 40IU/L，E2: 102pg/mL，P: 4.5ng/mL，PRL: 18.4ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：有些同学们看得见这个单子上 FSH、LH 这么较高，直接检查和卵巢早衰、卵巢机制不全，要知道，卵巢早衰的检查和是无需融合哮喘 (增重＞4 年末) 至少两次相隔 4 周以上的检查和结果才能检查和的。组胺＜5ng/mL，仍未妊娠，但也亦非早胸腺期低水平，FSH、LH、E2 都升较高，卵巢周期中，有一个中期处于这三个雌激以次都升较高的可能会，融合末次年末经和检查结果一段时间，这个病患有可能处于围住妊娠期。

03

30 岁，实则年末经表征，年末经第 2 天雌雌激以次量度结果:

FSH: 6.2IU/L，LH: 4.5IU/L，E2: 52pg/mL，P: 0.20ng/mL，PRL: 10.4ng/mL，T: 0.48ng/mL。

深入研究：这个有点可深入研究的，几个雌激以次都在早胸腺期低水平，和哮喘相符。

04

24 岁，实则年末经不表征，3～5 天/1～2 个年末，量中，年末经第 2 天雌雌激以次量度结果:

FSH: 4.5IU/L，LH: 13.2IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.21ng/mL，PRL: 35ng/mL，T: 1.2ng/mL。

深入研究：P＜5ng/mL，仍未妊娠，LH＞10IU/L，而 E2 低水平还不会较高到要妊娠的低水平，加之 LH/FSH＞2，而且有较高 T 酸中毒，融合患者稀发妊娠的哮喘，无论如何检查和为多囊卵巢综合性征，这种算是非常典型的雌激以次了，较高皮质醇酸中毒、早胸腺期稍较高的雌二醇都符合 PCOS 内分泌特点。

05

27 岁，实则年末经不表征，现今增重 3 个年末，雌雌激以次量度结果:

FSH: 3.5IU/L，LH: 18.3IU/L，E2: 60pg/mL，P: 0.25ng/mL，PRL: 50ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：根据 LH/FSH＞2 也不难检查和这个病患也是 PCOS，但是雌二醇在但会区域内、皮质醇升较高，有的同学们有可能所谓地认为是较高皮质醇酸中毒。

06

20 岁，13 岁腋窝后，年末经不表征，现今增重 4 个年末，雌雌激以次量度结果:

FSH: 0.5IU/L，LH: 1.8IU/L，E2: 10pg/mL，P: 0.2ng/mL，PRL: 10.2ng/mL，T: 0.3ng/mL。

深入研究：FSH、LH、E2 都较差，PRL 也不较高，选择是中枢神经系统、外周病变引来的较差促性腺雌激以次性闭经。

07

37 岁，实则年末经表征。年末经第 2 天雌雌激以次量度结果:

FSH: 13.7IU/L，LH: 2.48IU/L，E2: 40pg/mL，P: 0.22ng/mL，PRL: 18.6ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究：PRL、E2、P 都在但会区域内，早胸腺期 FSH＞10IU/L，融合年龄，选择卵巢储备机制下降。

08

28 岁，闭经 3 年，既往年末经 15 岁，5～7 天/1～3 个年末，雌雌激以次量度结果:

FSH: 54IU/L，LH: 38IU/L，E2: 30pg/mL，P: 1.5ng/mL，PRL: 11.2ng/mL，T: 0.2ng/mL。

深入研究: E2 处于早胸腺期低水平，PRL 但会区域内，FSH＞40IU/L，融合闭经 3 年的哮喘，可以检查和卵巢早衰。

09

28 岁，实则年末经表征，增重 42 天，雌雌激以次量度结果:

FSH: 4.2IU/L，LH: 3.6IU/L，E2: 480pg/mL，P: 23.5ng/mL，PRL: 10ng/mL，T: 0.5ng/mL。

深入研究：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，说明仍然妊娠，有同学们有可能深入研究并成黄体期，但是该患者的 FSH、LH 较差，雌二醇和组胺都明显升较高，融合增重哮喘，选择妊娠。

10

27 岁，年末经待考，雌雌激以次量度结果:

FSH: 5.1IU/L，LH: 4.6IU/L，E2: 112pg/mL，P: 10.2ng/mL，PRL: 11.3ng/mL，T: 0.3ng/mL。

深入研究：P＞5ng/mL，说明仍然妊娠，FSH、LH 但会区域内，雌二醇和组胺升较高，选择黄体期低水平。这个病症和第 9 个病症是不是有不尽相同的偏远地区，也有不同的偏远地区？对于这种年末经不表征、又突起出血、有增重文化史的病患，我们无需额外劳 β-hCG 以也就是说妊娠，不然，很容易出现今「摔陨」现今象。

11

25 岁，年末经不表征，基础体温单相，年末经第 3 天雌雌激以次量度结果:

FSH：1.83 IU/L，LH: 2.35IU/L，E2: 135pg/mL，P: 1.2ng/mL，PRL: 10.86ng/mL，T: 0.25ng/mL。

深入研究：FSH 和 LH 都非常较差，但是雌二醇却能达到 135pg/mL，是怀孕了？但是组胺也来得较差。这时候无需来使超声波来协助检查和，超声波挖掘出今有残余胸腺，这就解释了雌雌激以次低水平较高，回授抑制 FSH、LH。

12

32 岁，经量减少 2 年，妊娠第 23 天雌雌激以次量度结果:

FSH: 3.8IU/L，E2: 188.9pg/mL，P: 17.3ng/mL，PRL: 10.8ng/mL，T: 0.39ng/mL。

深入研究: 雌二醇、组胺低水平都较高，根据检查结果一段时间选择黄体期，其他雌激以次也都在但会区域内。

13

20 岁，妊娠该线，既往妊娠 35 天，半年前人工流产一次，后妊娠该线为 2 个多年末。末次年末经 2015-01-03，2015-01-20 检查结果劳雌雌激以次量度结果:

FSH: 4.7IU/L，LH: 6.2IU/L，E2: 11.8pg/mL，P: 0.49ng/mL，PRL: 7.5ng/mL，T: 0.42ng/mL。

深入研究: 皮质醇、雌二醇但会区域内，雌二醇非常较差，而 FSH、LH 也仍未见反馈性升较高，选择为中枢神经系统、外周机制问题，追问哮喘，患者年末经第 5 天起口服复方短效口服尼古丁，仍未按时停药。尼古丁的作用机制是抑制中枢神经系统-外周-卵巢轴，同时尼古丁仍未人工合并成的雌孕雌激以次，其生物化学结构有别于天然甾体雌激以次，所以无法除此以外测得，因此出现今上述结果。

14

23 岁，增重 2 年末，妊娠 35～40 天，末次年末经 2012-10-14，2012-12-17 检查结果劳雌雌激以次量度结果:

FSH: 9.7IU/L，LH: 86.2IU/L，E2: 305.4pg/mL，P: 0.68ng/mL，PRL: 21.2ng/mL，T:0.69 ng/mL。

深入研究：组胺较差，此时尚仍未妊娠，较高雌二醇、较高 LH，选择此时有并成熟胸腺，且仍然启动正反馈，诱发 LH 峰顶，现今在关键中期围住妊娠期，预计 2 周日后年末经。超声波检劳也证实了右侧卵巢见胸腺 2.0 cm。

编辑： 黄建琴